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浙江探索多元化医疗保障体系建设 有效防止因病致贫

2021-02-05 21:54:38  
中国科学院大学附属肿瘤医院(浙江省肿瘤医院)院长助理王晓稼。 受访者供图中国科学院大学附属肿瘤医院(浙江省肿瘤医院)院长助理王晓稼。 受访者供图

  中新网浙江新闻2月5日电(张煜欢 钱晨菲 黄龄亿)世界卫生组织国际癌症研究机构(IARC)近期发布的2020年全球最新癌症负担数据显示,中国新发癌症457万例,已位居全球第一,在此背景下,提高民众应对重特大疾病的保障能力,实现全民共同抗癌已迫在眉睫。

  病有所医,医有所保,才能筑牢民众健康防线。

  为巩固杭州市民的医保保障,践行国家深化医疗体系改革方针。前不久,杭州市惟一由医保局指导支持的商业补充医疗保险项目——“西湖益联保”正式推出并上线,将多款抗癌药物列入赔付范围,其中不乏乳腺癌、肺癌等重大疾病的一线创新治疗药物,每人每年150元,即可享最高赔付300万元。

  “乳腺癌是全球女性最高发的恶性肿瘤,这与生活习惯是密切相关的。中国女性的生活习惯正在逐步城市化,节奏加快、食品西化,以前吃的食物逐步改成高脂高蛋白,同时缺少户外运动,白领逐步增多,这些改变导致了女性的乳腺癌发病率持续上升。”中国科学院大学附属肿瘤医院(浙江省肿瘤医院)院长助理王晓稼介绍。

  在王晓稼看来,浙江作为沿海城市、发达城市,乳腺癌的发病率应该比内地更高,经过多年探索,浙江已经积累了大量临床经验,但晚期癌症患者的治疗情况依旧严峻。尤其针对某些分型,如在中国乳腺癌患者中占比60%的HR+/HER2-这一最常见分型,治疗方案有限,作为发展中国家,中国人口众多,在医保资源方面存在瓶颈,这部分患者在医保范畴内可用药物不多,这些都影响着乳腺癌患者获得更好生存更高生活质量的追求。

  这部分患者倘若参保“西湖益联保”,且使用报销目录中的靶向治疗药物CDK4/6抑制剂,在扣除基本起付线后,将按60%比例进行给付,每年最高可省高达92395.2元,极大降低了乳腺癌患者负担,提升了创新药物可及性,为患者长期规范治疗带来坚实保障。

  杭州市医疗保障局党组书记方健国在日前召开的新闻发布会上介绍了《杭州市商业补充医疗保险实施方案》(以下简称《实施方案》)的相关情况。其表示,根据中央及省市相关文件精神,去年末,杭州市医保局会同市财政局、市税务局联合印发《实施方案》,决定自2021年1月1日起在杭州全市范围内正式开展商业补充医疗保险工作,旨在健全多层次医疗保障体系,进一步提高市民应对重特大疾病的保障能力,有效防止因病致贫、因病返贫。

  为贯彻落实这一政策目标的实现,“西湖益联保”在目前医疗保障现状的基础上,增加了对公民的医疗保障。相较于传统商业保险而言,不仅实现了“一站式”理赔结算,还扩大了保险责任涵盖范围,包括医保政策内费用,还包括住院期间和规定病种门诊发生的自费药品、材料,以及部分特定肿瘤的高额创新药品和罕见病药品等。且特定高额药品目录包含了治疗肺癌、乳腺癌等高发恶性肿瘤的创新靶向用药及罕见病药物,结合居民用药需求,精准定制,大幅降低了大病医疗负担。

  记者了解到,类似西湖益联保的普惠型补充医疗保险已在国内多个城市陆续上线,包括浙江省内的衢州、丽水、绍兴,通过探索不同的保障模式,在不占用基本医保基金的前提下,增加对公民的医疗保障,有效防止因病致贫、因病返贫,巩固完善基本药物制度及药品保障,惠及更多百姓。(完)

[编辑:许昭琳] 来源:中新网浙江
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