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“小西瓜”瘤体裹挟重要血管 邵逸夫医院专家破题“拆弹难”

2021-04-01 21:39:35  
邵逸夫医院内。张煜欢 摄邵逸夫医院内。张煜欢 摄

  中新网浙江新闻4月1日电 (张煜欢黄龄亿)不久前又到了王女士复查的日子,她来到浙江大学医学院附属邵逸夫医院(下称邵逸夫医院)普外科医生曹利平的诊室,检查结果显示一切正常,肿瘤未见复发痕迹。

  这天距王女士经历肿瘤切除手术,已经过去整整三年;距她在老家第一次确诊,已经过去整整五年。“五年来,我经历了沮丧绝望、放弃治疗到背水一战的求医历程。如果当初没有来杭州就医,我可能就没这么好的运气了。”王女士说。

  被诊断胰腺肿瘤消极弃疗“鸡蛋”变“西瓜”

  王女士至今还清楚地记得5年前拿到体检报告的那一幕:报告结果显示,胰腺肿瘤。

  “当时家乡的医院医生说,胰腺手术本身难度就大,且体内肿瘤已有鸡蛋大小,手术成功率大打折扣;就算进行手术,预后效果也是个未知数。”王女士回忆。

  由于家庭经济原因,王女士选择放弃治疗。随后的两年里,王女士虽偶有上腹部不适感,但她能吃能睡,活得无恙。

  王女士一度认为是医生误诊,然而当她再次找到两年前为她就诊的医生时,结果却被告知肿瘤直径已达10多厘米,像小西瓜一样大了。

  这一次,王女士想给自己一次治疗的机会,便开始积极求医。接下来的两周内,她走遍了当地几家大医院,但就诊的结果都是被医生告知“肿瘤太大了,长的位置也太凶险,无法手术切除了”。

  瘤体“炸弹”裹挟重要血管“拆弹”难度大

  几番周折后,王女士来到杭州,找到胰腺肿瘤专家曹利平。在插片机上看过她的片子后,曹利平初步判断其为胰腺神经内分泌性肿瘤。

  “这种肿瘤虽然长得很大很可怕,但恶性程度并不如胰腺癌那么严重。”曹利平对她说,“目前的治疗方法中只有手术才能彻底根治。虽然胰腺手术风险很高,并发症也不少,但考虑你的综合因素,我认为你还是有手术的机会。”

  入院后,根据王女士病情,曹利平及其团队为她制定了一套详尽的术前检查和治疗方案。

  “当时CT表现符合胰腺神经内分泌肿瘤,穿刺也证实无误,但是瘤体实在太大,直径约12厘米左右,腹腔内的门静脉、肠系膜上静脉、脾静脉以及腹腔干这些重要血管统统包绕进去了,且与周围结肠系膜也有累及。”曹利平称,隐藏在瘤体附近的血管就像埋在炸弹旁的导火索,稍有不慎,便会引爆这颗瘤体炸弹,要想把肿瘤完整切除,更是难上加难。

  “拆弹”当天,曹利平为王女士主刀。手术过程中,由麻醉医师控制血压和补液速度,曹利平一点一点地将肿瘤与血管分离开来,最终成功地保护了重要血管避免损伤,而不重要的血管则直接予以离断切除,最终顺利完成胰腺巨大肿瘤切除,并最大程度地保留了正常胰腺组织。(完)

[编辑:郑晓维] 来源:中新网浙江
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