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浙江金华一产妇突发羊水栓塞 20多名医护展开生死抢救

2021-03-15 21:22:16  

医护人员与产妇家属谈话。郑雪君 摄

医护人员与产妇家属谈话。郑雪君 摄

  中新网浙江新闻3月15日电(奚金燕 刘颖)羊水栓塞,是一种无法预见、极其凶险的产科并发症。近日,浙江省金华市人民医院产科遭遇惊险一幕:一产妇在生产过程中突发羊水栓塞。

  15日记者获悉,经过医护人员高效抢救,目前,刘女士各项生命指征平稳,已经顺利出院。据悉,从病发到稳定,刘女士总出血量6000ml,共输入血制品10000ml,相当于全身血液换了两遍。

  羊水栓塞是指羊水突然进入母体血液循环系统引起的过敏性休克,弥散性血管内凝血(DIC),肾功能衰竭或猝死的严重的分娩期并发症。数据统计,每10万个产妇里仅有2-8人可能发生,而死亡率却高达80%。

  将时光倒回到3月2日,是刘女士怀孕41周的日子,然而当天15时许,伴随着一阵宫缩,刘女士感到一阵羊水流出,经助产士检查,是自然破膜,一旁的胎心监护数字骤然往下掉。

  金华市人民医院产科副主任金彦、当班医生胡耀威第一时间到达产房,为产妇进行了检查,“羊水清,没有脐带脱垂,但是胎心只有60次。”金彦见状当即下达命令:“立刻准备剖宫产。”

  抢救行动迅速展开。仅1分钟,刘女士被迅速转移到待产室隔壁的手术室,相关科室快速到场,新生儿顺利被娩出。这边宝宝刚刚脱离危险,手术台上刘女士的血压却突然往下掉,“不好!子宫大量不凝血涌出。”

  “破膜后胎心率立即下降,宝宝娩出后产妇血压下降到很低,剖宫产中出现不凝血。”凭着丰富的经验,医生马上判断出这是一例产科最凶险的疾病——“羊水栓塞”。

  金彦一边按压子宫,一边安排通知医院急救团队,紧急启动羊水栓塞抢救预案。

  在输血科的支持下,一袋袋红细胞、新鲜冰冻血浆、冷沉淀、血小板源源不断地输入刘女士体内,可羊水栓塞导致她的凝血功能全面崩溃,短短时间内,出血已达3000毫升。

  现场数位专家会诊后,决定立即进行子宫切除止血。经过4个小时惊心动魄的抢救,在20多名医护人员的全力拼搏下,终于把刘女士从生死边缘拉了回来,病情暂时稳定,被转至ICU进一步观察。

  金彦介绍,“羊水栓塞的高死亡率最让人恐惧,主要是因为它起病急、进展快,无征兆,可能破膜前一秒在和身边的人聊天,破膜后就瞬间出现呼吸异常、抽搐等情况,因此及早发现异常和高效的抢救,对羊水栓塞的患者来说至关重要。”

  医生表示,羊水栓塞虽无法预见,但能做一些预防工作,如定期做产前检查。高龄产妇、早产或过期产者及经产妇,尤其是胎膜早破、子宫体或子宫颈发育不良的孕妈妈容易发生羊水栓塞,要积极配合医生处理。在分娩的过程中,如果出现胸闷、烦躁、寒战等不舒服的感觉,要及时告诉医生,以便医生及早发现。(完)

[编辑:胡婉颖] 来源:中新网浙江
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