中新网浙江新闻9月5日电　（梁穆）中医药文化凝聚中华民族的博大智慧，构建中华文明傲立于世的文化基底。今年7月，浙江省将中医药发展放在共同富裕大场景中来谋划推进，提出打造四大文化品牌，全面促进中医药传承创新发展，努力从中医药大省向中医药强省迈进。中医药发展，为浙江高质量发展建设共同富裕示范区，为杭州争当共同富裕示范区的城市范例夯实健康之基。

　　“手劲不错，手功能恢复95%，与普通人差不多了。”“是的，左手臂恢复得挺好，张氏骨伤手法整复技术真厉害。身边有亲戚朋友想保守治疗，我都会介绍到这里来。”最近，杭州市富阳中医骨伤医院“张绍富医德大讲堂”开讲，“最美妈妈”吴菊萍来到现场，与为她治愈手伤的国家级非遗项目“张氏骨伤疗法”代表性传承人、医院终身名誉院长张玉柱赴一场十年之约。两人一见面，就用掰手腕的方式打起了招呼。

　　十年前，吴菊萍用左手托起女孩妞妞的生命，“最美”中医人张玉柱用中医中药为她托住健康。

　　今年，是“张氏骨伤疗法”列入国家级非物质文化遗产保护名录十周年。前段时间，2019年度全国三级公立医院绩效考核结果出炉，在这场全国三级公立中医院“国考”中，富阳中医骨伤医院位列同类专科医院第五，考评等级为A。

　　传承不泥古，创新不离宗。怀揣“治伤三鼎”，历经180余年发展，这家年门诊量35万人次、已有六代传人的公立三级甲等中医骨伤专科医院，仍在解锁传统技艺新“密码”。

　　清晨5点起床，7点开诊，一上午大约要看35位患者，从医51载的张玉柱老院长，每天保持着这样的作息。即便每周二不用出诊，他也会早早坐在诊室等慕名而来的患者。“当医生这么多年，习惯了。”

　　作为张氏骨伤疗法第五代传人，至今张玉柱还记得刚开始跟随父亲张绍富学医的光景：“那是1961年1月，我刚满14岁。”富阳场口东梓关，是张氏骨伤疗法的发展壮大之地。20世纪六七十年代，浙江一带谁伤筋动骨了，就会有人提议去东梓关看看。

　　曾经，在这短短500米的富春江堤上，在客轮数十百号的病人心头，吹拂着一股股清凉的夏风。多年过去，这股清风吹遍全省乃至全国的角角落落，吹进无数患者的心坎。

　　“手法整复、杉树皮夹板固定、中药内服外敷，是张氏骨科的‘治伤三鼎’。”张玉柱说，手法整复是正骨治疗中的关键，经过近两百年的传承与发展，已经从最初的“摸、接、端、提、按、摩、推、拿”“正骨八法”发展为“正骨十二法”，实现“10到30秒复位，省1万多元，少两道伤疤，免两次手术风险”。“正骨过后敷上张氏特有的金黄散软膏或百草伤膏，利于消肿，再用杉树皮夹板固定，以加速骨折愈合。”

就诊现场。供图

　　正骨疼不疼？在富阳中医骨伤医院正骨诊室，每天患者不断。遇上骨折患者，医师通过片子确定骨折部位，找准用力点，短短几秒，“一句话的工夫”就完成整复，尤其是孩子，大多也可以耐受。

　　“张氏正骨要求稳、准、巧、快，用巧力，多个连贯手法运用，迅速而精确复位，才能减少患者痛苦。”张玉柱为患者整复时，一边解释，“动作必须一气呵成，达到复位要求立刻停止操作，达到‘法使骤然人不觉、患未知也骨已拢’的境界。”

　　夏季，是儿童意外伤害高发期，医院住院部正骨病区，赵瑛主任正忙着准备材料。10岁的晶晶因为左腿踝关节骨折入院，疼得哇哇大哭，正等着她手法整复。

　　“问了几家大医院，治疗方案都是手术，我真舍不得。”晶晶爸爸心疼女儿“挨刀子”，怕影响孩子将来的生长发育，思虑再三选择了非手术治疗。

　　“不动哦，很快就好。”赵瑛一边安慰晶晶，一边带着主管医师在她腿上麻利地拉、转、捏等，几秒钟完成手法整复，随后敷上伤膏，包裹上桃花纸，贴上修剪好的杉树皮夹板进行外固定。这一通不到两分钟的操作，让晶晶爸爸连连称奇。

　　赵瑛数了数，7月份，医院正骨病区共有75个骨折患儿出院，年龄都在14岁以下，最小的只有几个月大。“手法整复是首选，一般一个月后就能拆掉夹板，进行功能锻炼。如果是开放性骨折，患者无法进行手法整复，我们会安排手术，中西医双管齐下。”

就诊现场。供图

　　180多年前，第一代张永积先生正骨时，全凭眼观手摸心会。经过六代传承发展，如今张氏正骨融入现代医学，已形成综合治疗骨伤的科学诊疗体系。医院中医骨伤科主任中医师、第六批全国老中医药专家学术继承人柴君雷说，如今患者接受整复前后，会进行拍片比对，一般需要复查四五次。但多年来，耗材和治疗费涨幅不大。

　　“骨折患者需要2到4块杉树皮固定，一副杉树皮夹板共有4块，价格在45元左右，手法整复200元，包括中医中药、检查等在内，患者人均门诊治疗费约500元。住院患者按平均3周算，人均费用在3000至5000元左右。”柴君雷说，“简、便、验、廉”的方式，切实为患者减轻了负担，以至于很多外地赶来的患者感叹：“跟治疗费比，还是路费高。”

　　2017年，富阳中医骨伤医院依托“张玉柱全国名老中医药传承工作室阿克苏工作站”，将国家级非物质文化遗产“张氏骨伤疗法”带到新疆阿克苏地区。在阿克苏，果农等人群骨折屡见不鲜。一批批援疆医生，将“张氏骨伤疗法”带至当地，避免患者二次手术风险。“截至今年3月，阿克苏工作站累计开展手法整复3391例，患者人均治疗费用为1200元，较以往下降90%，节约医保资金5307万元。”富阳中医骨伤医院党委书记张玉良说，现在工作站月均接诊量从294人次增加到1829人次。“张氏骨伤疗法”已成为杭州援疆的一张金名片。

　　“2020年，我们医院正骨人次为19187，以疑难杂症居多。”富阳中医骨伤医院院长余健告诉记者，如今医院年门诊量达35万人次，年住院患者1.4万余人次，每年要进行9000多台骨科手术。用于外固定的杉树皮夹板，一年就要用掉10吨。

　　这家不断壮大中的中医骨伤专科医院，正在赶超不少综合性三甲医院。张氏骨伤疗法在实践中向现代医学进军，步入中西医并重的道路。

　　“最早，骨折患者整复后简单敷点草药，医师就用新鲜的杉树皮进行固定，治疗上有一定的不确定性。第二代传人张士芳，针对不同的骨折，运用不同的杉树皮夹板进行固定。到我爷爷与父亲手上，形成了更系统的固定规律，充实了中医治疗疾病的临床理论经验，通过不同厚度的杉树皮、不同的固定方法达到续骨的效果。”张玉柱举例说，手臂尺桡骨骨折，杉树皮夹板不用很厚，大腿股骨骨折正相反。

　　到了现今第六代传人，使用杉树皮更加讲究。“杉树皮须在清明前后采集，此时弹性、厚薄适宜，晾晒后用剪刀制成毛坯，再照着患者四肢形态修剪为大小、长短不一的夹板。它的韧性、硬度、可塑性强，还不遮挡X射线，方便固定后拍片观察骨折情况。”余健说，不断吸收和利用先进科学技术的张氏骨伤疗法，还能给脊柱、关节、创伤等复杂疑难骨折患者提供完善系统的诊疗，“现代医学科学技术的发展，正赋予张氏骨伤新内涵。”

　　老患者都知道，富阳中医骨伤医院特色制剂有三宝：百草伤膏、消瘀通络薰条、活血舒筋酒。“张氏特色制剂已有百余年历史，有患者反馈，伤膏贴起来不方便、易过敏，我们一直尝试改良。现在正与浙江中医药大学合作研发新剂型，筹建制剂研发大楼，打算新增丸剂、颗粒剂、合剂、凝胶膏剂、搽剂等7条生产线。”副院长张亚军说，医院已批准、整理张氏骨伤经方验方21个，2022年预计完成消瘀止痛散、姜枝止痛颗粒、川膝止痛颗粒、舒腰通腑颗粒四种制剂新品种备案，借力现代技术，推进中医药科技创新及产业化发展。

　　每年，全国各地都有医生慕名到富阳学习，张氏骨伤始终敞开怀抱，在师带徒中将中医传统技术发扬光大。“我至今带过17个徒弟，现在跟着我的7个学生大多二三十岁，全部是中医专业毕业的硕士和博士生。”日复一日，这些徒弟跟着张玉柱认真抄方、学习问诊技巧及正骨技艺。每季度接受考核，合格方能毕业。

　　千百年来，中医药发展靠的是“师带徒”，现今，高素质中医药人才引育，树立培养机制，更是让浙派中医药根深叶茂、生生不息。

　　今年还有一个好消息：9月，浙江中医药大学骨伤专业扩大招生。“这是骨伤专业并入中医专业十多年来的新变化与新契机，说明我们中医骨伤疗法的影响力越来越大。我院7位专家将兼职学校教授、副教授，为临床实践带教，培养人才。”张玉柱说，张氏骨伤疗法一直是家族传承、父子或祖孙相授。从父亲张绍富开始，突破了“技不外露”“传子不传女”等家族传承方式的羁绊，既传同宗同姓也传外姓，既传男也传女。如今，这些张氏骨伤传人遍地开花，成为富阳及全省、全国医院的“台柱子”，“他们突破门户，博采众长，在发展中引进现代医疗技术，各自有了独到和创新点，合力将张氏骨伤疗法推上新高度。”

　　系统学习张氏骨伤手法整复十分不易，要想技艺精湛，每个徒弟需要经过十几年甚至几十年的努力。“老师常告诉我们，首先要姓‘中’，运用中医手段治疗疾病，也要引进现代医药技术，促进中医药发展。”作为张氏骨科第六代传承人之一，柴君雷始终将师傅张玉柱的话铭记于心。

　　在新时代共同富裕的背景下，中医中药服务推广助力城乡统筹。看到广大农村患者的迫切需求，富阳中医骨伤医院的专家们，每年定期下乡义诊，为当地百姓送去中医适宜技术。“只要乡镇卫生院遇到诊疗困难，提出要求，我们一定会上门指导，帮助治疗，责无旁贷。”张玉柱说，口传心授，手把手教，才能真正让这项“非遗”技艺传承创新，迸发出新的生命力。（完）