中新网浙江新闻9月6日电　（张煜欢）2021年2月18日，浙江召开全省数字化改革大会，全面部署全省数字化改革工作，重点聚焦党政机关、数字政府、数字经济、数字社会、数字法治五个方面，其中数字社会因直接关系到人民群众的教育、医疗、养老等民生领域，更受各方期盼。2021年3月24日，浙江省委书记袁家军在杭州市萧山区杭州古珀医疗科技有限公司调研时提出，萧山要充分利用现有优势，先行先试、高质量建设“健康大脑+智慧医疗”，努力将其打造成为共同富裕示范区和现代化先行的标志性成果。

　　日前，记者从萧山区卫健局获悉，作为医疗健康数字化改革先行试点，萧山区卫健局通过“健康大脑+智慧医疗”赋能基层群众就医痛点、难点，推出了五个“不出村”基层数字化医疗服务体系，这也成为当地先行先试的重要探索之一。

慢病配药不出村现场签约。 沈莹 供图

　　慢病配药不出村

　　不久前，萧山区梅林村的李大妈来到梅林村卫生服务站签约了“慢病配药不出村”服务。签约后，她可以定期在村站配到自己所需的药品。

　　李大妈常年患有高血压，属于慢病规律用药人群。然而由于村站药品品类较少，导致其长期无法实现就近配药的需求。老人每周都要乘车前往区级医院配药，每次配药往返基本都要一个上午时间。现在有了“慢病配药不出村”服务，她可以在家门口配到自己日常所需的药品。

　　长久以来，受“一品双规”及医保总额限定等制度限制，萧山区各基层医疗服务站点现药品目录仅为82条。然而国家医保药品目录显示，涉及高血压、糖尿病药品目录有6000余条，以糖尿病患者常用药品二甲基双胍为例，国家医保目录中有930条，而社区实际备药只有6种；另一款两慢药品苯磺酸氨氯地平片，国家医保药品目录显示共有492条，站点仅有3种。巨大的药品品类数量差异，导致两慢病患者常需要前往区级以上医院配药。

　　面对群众需求，萧山卫健局联合杭州古珀医疗科技有限公司通过“健康大脑”数据赋能村站慢病规律用药人群，推出了“慢病配药不出村”服务。该应用通过数据+模型，筛查慢病规律用药人群的用药目录及用量，从而生成药品清单。再由“健康大脑”预测未来2—3周此部分人群慢病患者的用药个性化需求，由医共体总院完成批量精准处方开具，药品通过物流提前配送至村站。配药居民就可在应用和家庭医生的提醒下前往村站取药。而对于慢病复诊人群，患者还可通过应用与区全专科联合门诊预约，在村站完成区级专家复诊、开方及药品获取。

　　截至8月31日，萧山区270个站点中完成应用部署72个站点，站点药品目录新增233条，可配药品品类提升284.1%。新增基层配药人群3168人，提供配药服务13032人次。

　　监测服务不出村

　　8月某日清晨，萧山七彩社区的赵大伯拿出社区服务中心配发的远程家用血糖检测仪，为自己测了空腹血糖。血糖仪自动将数据传输到萧山区的“健康大脑”平台，实现了家医不出站、患者不出家，健康数据时时管控。

　　一直以来，由于两慢病居民缺乏自我健康管理意识，致使家庭医生无法动态掌握患者血压、血糖数据，同时也使得“健康大脑”两慢病智能化预警无法形成常态管控。

　　“监测服务不出村”服务上线后，当地在村站、活动中心、养老服务中心或养老机构均设立血压、血糖自助监测点，以及向居民发放智能穿戴设备，对患者实施周期性血压、血糖测量，并自动上传数据至“健康大脑”，“大脑”归集患者持续性动态健康数据，提供健康风险分析、预测、预警。另外，居民也可定期收到健康评估报告和健康自我管理建议，专科医生或家庭医生通过评估报告可采取换药或进一步检查等干预措施，促进医疗机构分级处置能力。

　　截至目前，萧山区示范点共下发穿戴设备562台，其中血压仪451台，血糖仪111台，实现人工智能AI干预患者病情20万余次。

　　常规检验不出村

　　家住萧山花城名苑的冯大伯患有糖尿病已多年，近期他的血糖一直不稳定，需定期前往区级医院复诊。而每次前往区级医院复诊挂号、化验、看诊都要花上老人半天的时间。“常规检验不出村”服务推出后，冯大伯只需在基层卫生服务中心进行检验，在取得检验报告后，由家庭医生与区级医院专家远程会诊即可，省去了在大医院排队等候的时间。

　　据了解，“常规检验不出村”服务推出后，社区卫生服务中心及村社服务站可提供居民包括血常规、尿常规、大小生化等100种检验检测服务，并形成中心、村站与上级医院的检查检验结果智能共享互认，真正做到应认尽认。

　　此外，该服务还可以通过“健康大脑”动态感知定期化验指标人群，将服务中心及村站的常规检验指标结果回传至医生工作站，再推送给居民（家属）和家庭医生。如遇异常情况时，家庭医生就可以向上级专家发起远程会诊，遇病情复杂患者还可联动省市区专家对患者病情进行会诊。目前，“常规检验不出村”在当地已实现100%覆盖，累计服务患者54.1万人次。

一处入院准备云中心。 沈莹 供图

　　入院申请不出村

　　不久前，萧山区河上镇的胡女士来到社区卫生服务中心就诊，医生对其检查后确诊其为皮脂囊肿，由于囊肿较大需住院治疗。随后，医生通过萧山“健康大脑+智慧医疗”平台的“入院准备云中心”为胡女士申请并办理了入院准备。胡女士也在第一时间收到了萧山区第一人民医院入院的信息。

　　为解决区域内床位资源不互通、患者往返奔波、住院手续办理繁琐等难题。“入院办理不出村”服务借助“健康大脑”数据资源共享能力，整合区内所有区级医院床位资源，改变以往各个科室、各家医院相互独立的局面，将区级医院的床位资源开放给区域内基层医疗机构，将住院服务分布到全区域各个卫生服务站点，使床位真正成为区域共享资源。居民在村站即可一站式办理全区医疗机构的入院预约、登记等手续，改变原来往返区级医院再次挂号、看诊才能开住院单申请入院的流程，实现住院指标远程查，住院手续村站办。

　　自4月27日正式上线以来，当地已有5725人次通过入院场景办理了住院。

医生登门指导康复护理。 沈莹 供图

　　康复护理不出村

　　今年2月，萧山的胡大伯突发脑梗入院，在医院住了2个月后，医院和村站通过“健康大脑”数据筛查，将其纳入“康复护理不出村”服务体系。

　　8月21日10时，萧山区梅林村卫生服务站的家庭医生来到他家，为其进行了血压、血糖检测及康复情况检查，并根据阶段性康复情况，对胡大伯日常的康复训练进行了纠正及调整。

　　据悉，术后、高龄、失能/半失能老人、脑中风或脑梗死康复期患者等人群院后康复护理难、养老机构康复技师少，居民就医成本高等问题一直是基层医疗服务的难点。萧山推出的“康复护理不出村”服务可由中心、村站医护人员和区级专家组成服务团队，开展医护上门服务、居家康复训练等。家庭病床智能设备的各项体征监测数据实时上传、系统分析、研判预警并自动推送至家医端，实现动态管理和远程监护问诊，必要时通过“健康大脑”的移动医生、远程会诊、远程查房系统，启动“家庭医生—全科医生—专科医生”家全专三级联动机制，实现居民不出村也能享受优质医疗资源服务。

　　截至8月31日，萧山“康复护理不出村”提供上门康复护理1647人次。

　　“一年出成果，两年大变样，五年新飞跃”，这是浙江省数字化改革的总时间表。一年来，萧山区“健康大脑”已取得了“一年出成果”阶段性目标。对于未来，萧山卫健局负责人表示，萧山“健康大脑”是一个迭代升级、持续进化的过程，要真正形成区域和全民健康管理的“中枢”，为给个人、医院、医生、医药、医保、区域管理等提供多维度精准判断、智慧决策和智力支持，同时为给打造大健康服务生态系统提供智力支撑，萧山将以更全面的视角，向“两年大变样”迈进，加快推出更多让人民群众看得见、摸得着、真实可感的应用，助力打造现代化先行和共同富裕示范区标志性成果。（完）