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精诚合作转危为安 手术中留“遗言”的八旬老太出院
2024-02-08 17:02:35   来源:中新网浙江

  中新网浙江新闻2月8日电(郭天奇)近日,此前因频繁咳血被紧急送医,甚至一度准备在手术台上留“遗言”的王奶奶从浙江省中医院湖滨院区顺利出院,握着王奶奶的手,介入科主任孙志超笑着说,“年夜饭赶上了,但是这个烟,您以后可一定得戒了哦!”

图为浙江省中医院医生看望患者王奶奶。浙江省中医院供图图为浙江省中医院医生看望患者王奶奶。浙江省中医院供图

  患者王奶奶今年80岁,长期吸烟,有慢性支气管炎,肺气肿病史,一周前开始出现发热、咳嗽咳痰,痰中带血,4天前在家人陪伴下来到安吉县中医医院(浙江省中医院安吉分院)就诊,胸部CT提示支气管感染、肺气肿,给予对症治疗,症状有好转。但1天前,王奶奶的咯血量开始增多,接着频繁咳嗽、咳血,医院立即予以药物止血治疗,但效果不佳。

  2月5日的晚高峰,救护车载着王奶奶来到了浙江省中医院湖滨院区急诊中心,在经急诊判断后,王奶奶被交由介入科进行进一步判断和处理。“考虑患者气道血管破裂,需要立即介入止血治疗。”在孙志超的“召唤”下,介入医师陈刚、陈海波立即调转方向赶回医院,正在地铁上的技师沈夏彦随即换乘地铁回院,刚到家的护士王飞君骑上电瓶车赶往医院……介入团队集结完毕,和急诊交接后立即开始准备经导管支气管咯血栓塞术。

  造影显示,王奶奶左侧2支支气管动脉、右侧1支支气管动脉有明显迂曲扩张,肺内末梢血管紊乱。可是降主动脉极度扭曲,选择性动脉插管难度很大,孙志超尝试了好几种导管终于成功,但在治疗的过程中,王奶奶接连咳出小口的鲜血。

  觉得自己可能挺不过来的王奶奶在手术台上想让护士帮忙转达遗言,护士们耐心安慰,可王奶奶的咳嗽越来越频繁,有时有暗黑色的大口血喷涌而出,人也开始烦躁。随后,王奶奶气急加剧,高流量吸氧改面罩吸氧。

  “只有最后一支动脉需要治疗了,手术不能停,不然出血止不住”,孙志超下达指令,“立即联系麻醉科,做好气管插管准备,家属谈话签字。”陈海波也立即入室协助,给王奶奶擦拭咳出来的鲜血,擦好立刻按回面罩吸氧,孙志超的研究生陶颖慧在操控室记录即时生命体征,沈夏彦联系麻醉科,接好微泵备用。随后,麻醉科医生尹思捷到达现场,开呼吸机、接管子,气管插管准备就绪。

  在即将进行气管插管的紧要关头,得益于团队的紧密配合,孙志超和陈刚成功堵住了最后一支出血的血管!王奶奶的出血止住了,人也渐渐平静下来。如今,经过几天的恢复,王奶奶的身体状态已有了很大的改善。

  看到王奶奶这样的病例,孙志超表示:“春节前后,呼吸系统有基础性疾病的人员应注意防护和保暖,以免导致气喘等呼吸道症状加重。最重要的一点是要戒烟或少抽烟,最大限度减少烟草对呼吸道的刺激,同时少喝酒,饮食上要注意适可而止。平时可以多进行腹式呼吸,通过慢呼气的方式,加强呼吸肌的活动,进而增强膈肌的活动能力。”(完)

[编辑:马牧青]