医保局工作人员正在开展定点医药机构专项检查 南浔区医保局 供图

　　中新网浙江新闻9月5日电（施紫楠 项天琪）“已经晚上九点半了，6床为什么还不在病房？”“血气分析报告已经包含了血清碳酸氢盐，为什么还要做血清碳酸氢盐测定？”连日来，浙江省湖州市南浔区医保局深入辖区各大医院，开展“床位”等突出问题专项督查，切实保障民众健康权益。

　　“对老百姓来说，医保基金是他们的‘看病钱’，甚至是‘救命钱’，医保基金能否物尽其用，是关系着民众切身利益的重要民生工程。”南浔区医保局相关负责人介绍。

　　近年来，南浔坚持以维护基金安全、促进队伍清廉为抓手，突出内控、外防、自律“三位一体”，整体推进清廉医保建设，切实防控内外风险，用好管好面的“看病钱”“救命钱”。

　　紧扣“制度之匙”，规范管理不偏离。今年，南浔紧盯“内控”，防范业务经办风险，制定《医疗保障基金财务内审制度》，成立基金财务内审小组，定期组织实施基金财务内审，对基金财务运行的全过程加强监督管理。

医保局工作人员正在开展定点医药机构专项检查 南浔区医保局 供图

　　同时，该区不断强化内控制度建设，健全完善医保经办机构在组织机构、业务运行、信息系统、财务运行、安全和风险管理等方面的各项内控制度，确保医保业务经办合法规范、医保基金安全可控。

　　“我们专门成立了医保反欺诈中心，与纪检监察、卫健、市场监管等部门紧密联系实施联合惩戒。”南浔区医保局相关负责人介绍，2019年以来，该区已累计检查定点医药机构548次，暂停医保服务协议14家，解除医保服务协议3家，实施联合惩戒3家。

　　今年，南浔还在湖州率先联合审计部门实施医保基金“医审协同”监管，引入第三方信息技术服务公司，采用“大数据分析+核查”的方式，对该区185家定点医药机构2020年1月至2021年12月期间医保基金使用情况开展全面审核。

　　“持续打击欺诈骗保行为、深度净化医保基金运行环境，是我们接下来的工作重点。”南浔区医保局相关负责人说，下一步，该区将持续深化“医审协同”机制，完善医保领域信用监管机制建设，进一步提升医保基金的管理水平。（完）