磁共振显示右侧基底节区占位。 浙大一院供图

　　中新网浙江新闻3月9日电（张煜欢 黄龄亿）“再往前走几步，这里掉个头……”在浙江大学医学院附属第一医院（下称浙大一院）血液病科办公室，医护人员看着汤奶奶家属发来的康复视频，倍感欣慰。就在2个多月前，90岁的汤奶奶半身偏瘫，一度意识不清，疑似中风，随后浙大一院专家诊断其为中枢淋巴瘤。经过积极的抗肿瘤治疗，汤奶奶已出院并接受康复训练。

　　汤奶奶是杭州一名小学退休老师，尽管年事已高，但依然精神矍铄，除了有轻微的血压高和类风湿关节炎，身体一直都很康健。她喜欢弹钢琴，还会玩微信、刷小视频，每天都要去小区楼下遛弯，家里人都说她“90岁的高龄，‘90后’的心态”。

　　从去年下半年开始，汤奶奶“出现异样”。“那几天，她总说自己腿脚没力气，弹钢琴时左手连抬都抬不起来。”家人回忆，一开始还以为老人是没休息好，但后来发现她连走路都磕磕绊绊、歪歪扭扭的，甚至嘴角都出现了歪斜，“我们以为是中风，便赶紧把她送到家附近的医院，医院的诊断也是中风。”

　　经过一周多的治疗，汤奶奶非但没有好转，情况还越来越严重。一家人转而来到浙大一院寻求治疗。

　　头颅磁共振显示，汤奶奶的右脑有一个6.3厘米×4.1厘米“如鹅蛋大小”的肿瘤。之所以她会出现嘴角歪斜、走路不稳等症状，是因为肿瘤压迫到其脑室和控制肢体行为的各种脑组织。

　　经浙大一院神经外科、放射科等多学科会诊后，临床诊断为中枢淋巴瘤，汤奶奶被转入该院血液病科接受进一步治疗。

　　刚转到血液病科时，汤奶奶的身体左侧已出现偏瘫，肌力降至0级，完全无法抬起，意识也不清，呼之不应。浙大一院血液病科主任佟红艳介绍，淋巴瘤是一种血液系统疾病，最主要的治疗方式是化疗。“但汤奶奶的化疗方案又极为考验我们治疗团队的综合水平。”

　　佟红艳说，一方面，汤奶奶90岁高龄，其各脏器功能都处于边缘状态，心脏、肾脏等无法耐受传统的强化疗；另一方面，她的淋巴瘤长在中枢位置。“人的中枢神经系统和血液循环之间有特殊的血脑屏障，并不是每一种药都能有效到达大脑。”

　　针对汤奶奶的情况，该团队为其制定了口服靶向药的个性化疗法。

　　治疗之初，汤奶奶的病情仍在不断进展，坠积性肺炎、呼吸衰竭、消化道出血、血尿等问题接踵而来，一度转至重症监护室进行治疗。

　　经过积极的抗肿瘤治疗，老人的病情终于出现了转机。“大概到治疗第三周，有一天查房，她突然能叫我们名字了，而且还能自己抬手撩头发，这真是一个大惊喜。”治疗组主治医师梅琛说。

　　经过一个多月的治疗，头颅磁共振检查显示，汤奶奶颅内肿瘤直径已经缩小将近三分之二。目前，出院后的老太太除了继续服用药物，也已经开始接受专业的康复训练。

　　“在很多人的传统观念中，颅内长了肿瘤就一定要手术切除，但中枢淋巴瘤有别于其他肿瘤，治疗最主要还是系统性化疗。”浙大一院血液病科主任金洁表示，“目前，治疗淋巴瘤的方法有很多，年龄不是绝对的禁忌。且近年来多种靶向药物的问世为患者提供了更多高效、低毒的治疗选择。”（完）